لماذا يعلق الإصبع عند ثنيه أو فرده وهل السبب هو الإصبع الزنادي؟

قد تلاحظ أن إصبعك يطقطق عند تحريكه، أو يعلق بعد ثنيه ثم يستقيم بصعوبة. أحيانًا يكون السبب هو الإصبع الزنادي، وهي حالة تؤثر في حركة الوتر المسؤول عن ثني الإصبع. لكن تعليق الإصبع وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص؛ لذلك يساعد فهم الأعراض وطريقة ظهورها على معرفة متى تحتاج إلى مراجعة طبيب العظام.

ما الإصبع الزنادي ولماذا يعلق الإصبع أثناء الحركة؟

الإصبع الزنادي، أو التهاب غمد الوتر المُضيَّق، حالة لا يتحرك فيها الوتر بسلاسة داخل الغمد الذي يحيط به عند قاعدة الإصبع. وقد يشعر الشخص بأن الإصبع يعلق أو يطقطق أثناء الثني أو الفرد، أو يبقى مثنياً ثم يستقيم فجأة. ويمكن أن تصيب الحالة أي إصبع، بما في ذلك الإبهام.

كيف تؤثر حركة الوتر داخل غمده في انثناء الإصبع واستقامته؟

تتحرك أوتار ثني الأصابع داخل ممرات ضيقة تساعدها على البقاء قريبة من العظام. عندما يزداد سُمك الوتر أو يضيق الجزء المحيط به، قد يواجه صعوبة في الانزلاق خلال هذا الممر، فيظهر الإحساس بالتعليق أو الطقطقة عند الثني أو الفرد.

به، قد يواجه صعوبة في الانزلاق خلال هذا الممر، فيظهر الإحساس بالتعليق أو الطقطقة عند الثني أو الفرد وهي حالة تندرج ضمن تخصصات المفاصل والأوتار التي يتولاها د. أسامة.

لماذا يعلق الإصبع عند ثنيه أو عند محاولة فرده؟

قد يعلق الإصبع عندما لا ينزلق الوتر بسلاسة داخل غمده. أحيانًا يعلق عند محاولة فرده بعد ثنيه، وقد يستقيم فجأة مع طقطقة. وفي الحالات الأكثر وضوحًا قد يبقى الإصبع في وضع الثني، أو يحتاج الشخص إلى استخدام اليد الأخرى لمساعدته على فرده. لا يكون السبب معروفًا دائمًا، وقد تبدأ الأعراض تدريجيًا من دون إصابة واضحة أو تغيير ملحوظ في النشاط.

ما الفرق بين طقطقة الإصبع وتعليقه؟

قد تحدث أصوات أو طقطقة في الأصابع لأسباب مختلفة، ولا تعني كل طقطقة وجود إصبع زنادي. ما يميز الإصبع الزنادي غالبًا هو ارتباط الطقطقة بصعوبة حركة الإصبع أو إحساس واضح بأنه يعلق، خاصة عند الانتقال من الثني إلى الفرد. وقد يصاحب ذلك ألم أو إيلام عند قاعدة الإصبع في راحة اليد.

 إذا كانت الطقطقة متكررة أو يرافقها ألم أو تيبّس أو صعوبة في استخدام اليد، فمن الأفضل تقييمها بدل افتراض سببها.

ما أعراض الإصبع الزنادي التي قد تظهر قبل انغلاق الإصبع؟

قد تبدأ الأعراض بشكل خفيف ومتقطع، ثم تصبح أكثر وضوحًا. ومن العلامات المحتملة:

• تيبّس الإصبع أو الإبهام.

• طقطقة أو إحساس بأن الإصبع يتجاوز نقطة عالقة أثناء الحركة.

• ألم أو إيلام عند قاعدة الإصبع من جهة راحة اليد.

• صعوبة في فرد الإصبع بعد ثنيه.

• انغلاق الإصبع مؤقتاً في وضع الثني.

• وجود سماكة أو نتوء مؤلم عند قاعدة الإصبع أحياناً.

وقد تظهر بعض هذه الأعراض من دون أن ينغلق الإصبع بالكامل.

لماذا يكون الألم عند قاعدة الإصبع؟

يمر الوتر داخل غمده قرب قاعدة الإصبع، لذلك قد يشعر المصاب بالألم أو الإيلام في هذه المنطقة، وقد يمتد الإحساس إلى راحة اليد أو على امتداد الإصبع. يختلف مقدار الألم من شخص إلى آخر؛ فقد يكون العرض الأوضح هو التيبّس أو التعليق، وليس الألم.

هل يزداد تيبّس الإصبع الزنادي في الصباح؟

قد يلاحظ بعض الأشخاص أن التيبّس أو التعليق يكون أوضح عند الاستيقاظ أو بعد فترة من عدم تحريك اليد. وقد تتحسن الحركة لدى بعضهم مع الاستخدام اللطيف خلال اليوم. لكن نمط الأعراض يختلف، ولا يكفي التيبّس الصباحي وحده لتشخيص الإصبع الزنادي.

هل يمكن أن يعلق الإصبع في وضع الثني؟

نعم. قد يعلق الإصبع لبعض الوقت عند ثنيه، ثم يستقيم من تلقاء نفسه أو بمساعدة اليد الأخرى. استمرار الإصبع عالقاً، أو صعوبة فرده بصورة متكررة، يستدعي تقييماً طبياً خصوصاً إذا أثّر في أداء المهام اليومية.

هل يمكن أن يصيب الإصبع الزنادي الإبهام أو أكثر من إصبع؟

نعم، قد يصيب الإصبع الزنادي الإبهام أو أي إصبع آخر، وقد يظهر في أكثر من إصبع أو في كلتا اليدين. يحدد الطبيب الأصابع المتأثرة من خلال الأعراض وفحص حركة اليد.

كيف يؤثر تعليق الإصبع في الإمساك والمهام اليومية؟

قد يجعل التعليق أو الألم بعض الحركات أقل سهولة، مثل الإمساك بالأدوات، أو حمل الأشياء، أو الكتابة، أو إغلاق الأزرار، أو استخدام المفتاح. وتختلف درجة التأثير بحسب شدة الأعراض وعدد الأصابع المتأثرة وطبيعة العمل والأنشطة اليومية.

هل يمكن أن يظهر بدون طقطقة؟

نعم. قد تكون الشكوى الأساسية تيبّساً أو ألماً عند قاعدة الإصبع أو صعوبة في الفرد، من دون طقطقة واضحة في كل مرة. لذلك يعتمد تقييم الحالة على تفاصيل الأعراض وفحص حركة الإصبع، وليس على وجود صوت وحده.

ما الأنشطة التي تجعل الأعراض أوضح؟

قد تصبح الأعراض أوضح أثناء الأنشطة التي تتطلب قبضاً متكرراً أو قوياً، أو بعد استخدامها لفترة طويلة. لكن هذه الأنشطة لا تفسر كل الحالات، ووجود الأعراض لا يعني بالضرورة أن الشخص استخدم يده بطريقة خاطئة.

هل يكون سبب الإصبع الزنادي معروفاً دائماً؟

لا. في كثير من الحالات لا يكون هناك سبب محدد يمكن التأكد منه. وقد يرتبط تهيّج الوتر أو غمده أحياناً بعوامل صحية أو بأنشطة تتضمن قبضاً متكرراً، لكن لا يمكن تحديد السبب لدى كل شخص من الأعراض وحدها.

ما العوامل الصحية المرتبطة بالإصبع الزنادي؟

قد يكون الإصبع الزنادي أكثر شيوعاً لدى بعض الأشخاص، ومنهم المصابون بالسكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي. كما تزداد احتمالية ظهوره مع التقدم في العمر، لكن هذه العوامل لا تعني أن كل من لديه أحدها سيصاب بالحالة.